Problema di Innovazione 2021: A telemedicina subverte u mudellu di cura tradiziunale di i medichi è l'ospedali

Pudete aduprà u vostru telefuninu per scambià e scorte, urdinate una vittura di lussu, seguite e spedizioni, intervistate impieghi, ordinate cibo da asportu, è leghje quasi ogni libru publicatu.
Ma per decennii, una industria - a salute - hà largamente aderitu à u so mudellu di cunsultazione faccia à faccia di custruzzione fisica tradiziunale, ancu per a cura più rutinaria.
Una dichjarazione d'emergenza di salute publica chì hè stata implementata in Indiana è in parechji altri stati per più di un annu hà obligatu milioni di persone à ricunsiderà cumu facenu tuttu, cumpresu parlà cù i medichi.
In pochi mesi, u numeru di cunsultazioni telefoniche è informatiche chì rapprisentanu menu di u 2% di l'assicurazioni mediche totali in 2019 hè cresciutu di più di 25 volte, ghjunghjendu à un piccu in aprile 2020, cuntendu u 51% di tutte e richieste.
Da tandu, a crescita splussiva di a telemedicina in parechji sistemi di salute hè diminuita gradualmente à un intervallu di 15% à 25%, ma hè sempre un enorme aumentu di un cifru da l'annu precedente.
"Starà quì", disse u duttore Roberto Daroca, un obstetra è ginecologu in Muncie è presidente di l'Associazione Medica Indiana."E pensu chì hè veramente bonu per i pazienti, bonu per i medichi, è bonu per avè cura.Questa hè una di e cose più boni chì ponu accade ".
Parechji cunsultanti è i funzionari di salute predicenu chì l'aumentu di a medicina virtuale - micca solu a telemedicina, ma ancu u monitoraghju di a salute remota è altri aspetti Internet di l'industria di l'assistenza sanitaria - pò purtà à più disrupzioni, cum'è a diminuzione di a dumanda di spaziu di l'uffiziu medicale è l'aumentu di u mobile. dispusitivi di salute è monitori remoti.
L'Associazione Medica Americana hà dichjaratu chì hè stimatu chì i 250 miliardi di dollari americani in l'assistenza sanitaria di i Stati Uniti ponu esse trasferiti in permanenza à a telemedicina, chì rapprisentanu circa 20% di e spese di e cumpagnie d'assicuranza cummerciale è di u guvernu in visite ambulatorii, di l'uffiziu è di a famiglia.
A cumpagnia di ricerca Statistica prevede chì, in particulare, u mercatu globale di a telemedicina cresce da 50 miliardi di dollari americani in 2019 à quasi 460 miliardi di dollari americani in 2030.
À u listessu tempu, secondu a dati di a ditta di ricerca Rock Health, l'investitori anu furnitu un record di $ 6,7 miliardi in finanziamentu per startups di salute digitale in i Stati Uniti in i primi trè mesi di u 2021.
McKinsey and Co., una grande sucietà di cunsulenza basata in New York, hà publicatu stu titulu suffocante in un rapportu l'annu passatu: "A realità di $ 2.5 miliardi dopu à COVID-19?"
Frost & Sullivan, una altra sucietà di cunsulenza basata in San Antonio, Texas, predice chì da u 2025, ci sarà un "tsunami" in telemedicina, cù un ritmu di crescita finu à 7 volte.E so previsioni includenu: sensori più amichevuli è equipaghji di diagnostichi remoti per ottene risultati megliu di trattamentu di i pazienti.
Questu hè un cambiamentu di terra per u sistema di salute americanu.Ancu s'è l'avanzati in u software è i gadgets anu scuzzulatu assai altri industrii, cumpresi i magazzini di affittu di video, u sistema hà sempre basatu nantu à u so mudellu di cunsultazione di l'uffiziu, a fotografia di film, l'affittu di Cars, i ghjurnali, a musica è i libri.
Sicondu un sondaghju recente di Harris, quasi u 65% di e persone pensanu à cuntinuà à aduprà a telemedicina dopu a pandemia.A maiò parte di e persone interpellate anu dichjaratu chì vulianu aduprà a telemedicina per fà dumande mediche, vede i risultati di laboratori, è uttene droghe di prescription.
Solu 18 mesi fà, i medichi di u Centru di Salute di l'Università di l'Indiana, u più grande sistema hospitalariu di u statu, anu utilizatu solu smartphones, tablette o computer desktop per vede decine di pazienti remotamente ogni mese.
"In u passatu, se avemu avutu 100 visite à u mese, seriamu assai entusiasmati", hà dettu u duttore Michele Saysana, vicepresidentu di qualità è sicurità in IU Health.
Tuttavia, dopu chì u guvernatore Eric Holcomb hà dichjaratu una emergenza di salute publica in marzu di u 2020, tutti, ma u persunale essenziale, devenu stà in casa è milioni di persone si versanu.
À IU Health, da l'assistenza primaria è l'ostetricia à a cardiologia è a psichiatria, u numeru di visite di telemedicina aumenta ogni mese - millaie prima, dopu decine di millaie.
Oghje, ancu s'è milioni di persone sò vaccinati è a sucetà hè riapertura, a telemedicina di IU Health hè sempre assai forte.Finu à u 2021, u numeru di visite virtuale hà superatu 180,000, di e quali ci era più di 30,000 in maghju solu.
Perchè ci vole tantu tempu per i medichi è i pazienti per parlà cunfortu attraversu a visualizazione, mentre chì parechje altre industrii scramble per passà à mudelli di cummerciale in linea, ùn hè micca chjaru.
Alcune persone in l'industria medica anu pruvatu - o almenu sunniatu - di diventà più virtuale.Dapoi più di un seculu, i capi di l'industria anu spintu è spinghjenu per ottene stu scopu.
Un articulu in a rivista medica britannica The Lancet in u 1879 parlava di l'usu di u telefunu per riduce e visite in l'uffiziu inutile.
In u 1906, l'inventore di l'elettrocardiogramma pubblicò un documentu nantu à "electrocardiogram", chì usa linee telefoniche per trasmette impulsi da l'attività cardiaca di un paziente à un duttore à parechji chilometri di distanza.
Sicondu u Centru Naziunale per a Biotecnologia è a Medicina, in u 1925, a copertina di a rivista "Scienza è Invenzione" hà dimustratu un duttore chì hà diagnosticatu un paziente via radiu è hà imaginatu un dispositivu chì puderia realizà esami video nantu à i pazienti à parechji chilometri di distanza da a clinica..
Ma per parechji anni, e visite virtuale sò state strane, quasi senza registrazione in u sistema di salute di u paese.E forze di a pandemia spinghjenu i sistemi per aduttà a tecnulugia in una larga gamma di manere.In a Rete di Salute Comunitaria, durante u peghju di a pandemia, circa u 75% di e visite ambulatoriali da i medichi sò state realizate in linea.
"Se ùn ci hè micca pandemia, pensu chì parechji fornituri ùn cambianu mai", disse Hoy Gavin, direttore esecutivu di Telemedicina di Salute Comunitaria."L'altri certamenti ùn cambianu micca cusì prestu".
In Ascension St. Vincent, u sicondu sistema di salute più grande di u statu, dapoi u principiu di a pandemia, u numeru di visite di telemedicina hè cresciutu da menu di 1,000 in tuttu u 2019 à 225,000, è dopu hè cascatu à u 10% di tutte e visite oghje circa.
U duttore Aaron Shoemaker, direttore medico di Ascension Medical Group in Indiana, hà dettu chì avà, per parechji medichi, infermieri è pazienti, questu hè solu un altru modu di cuntattu.
"Diventa un veru flussu di travagliu, solu un altru modu di guardà i pazienti", disse."Pudete andà à scuntrà qualcunu in persona da una stanza, è dopu a stanza dopu puderia esse una visita virtuale.Hè ciò chì simu tutti abituati ".
À Franciscan Health, l'assistenza virtuale rapprisentava u 80% di tutte e visite in a primavera di u 2020, è dopu hè cascata à u 15% à u 20% di l'oghje.
U duttore Paul Driscoll, direttore medico esecutivu di a Rete Medica Franciscana, hà dettu chì a proporzione di l'assistenza primaria hè un pocu più altu (25% à 30%), mentre chì a proporzione di psichiatria è altre cure di salute cumportamentale hè ancu più altu (più di 50%). .
"Alcune persone si preoccupanu chì e persone anu a paura di sta tecnulugia è ùn volenu micca fà", disse."Ma questu ùn hè micca u casu.Hè assai più còmuda per u paziente per ùn avè micca da guidà à l'uffiziu.Da u puntu di vista di u duttore, hè faciule d'arrangià qualcunu assai rapidamente ".
Hà aghjustatu: "Francamente, avemu ancu trovu chì ci permette di risparmià soldi.Se pudemu cuntinuà cù 25% di cura virtuale, pudemu avè bisognu di riduce u spaziu fisicu da 20% à 25% in u futuru ".
Ma certi sviluppatori anu dettu chì ùn pensanu micca chì a so attività hè stata minacciata assai.Tag Birge, presidente di Cornerstone Cos. Inc., una sucietà immubiliare basata in Indianapolis, hà dettu chì ùn s'aspittava micca chì e pratiche mediche cumincianu à rinunzià à millaie di piedi quadrati di spaziu di l'uffiziu è di a clinica.
"Se avete 12 stanze di prova, forse pudete riduce una, se pensate chì pudete fà 5% o 10% telemedicina", disse.
U duttore William Bennett hà scontru cù un paziente di 4 anni è a so mamma attraversu u sistema di telemedicina di IU Health.(Foto di file IBJ)
Certi sperti dicenu chì a storia pocu cunnisciuta di a medicina virtuale hè a so prumessa di furnisce una cura cumpleta, o l'abilità di un gruppu di fornituri di riunite per discutiri a cundizione di un paziente è furnisce cure cù esperti in un campu particulare (à volte cù centinaie di medichi. ).Miglia di distanza.
"Questu hè induve vecu chì a telemedicina hà veramente un impattu enormu", disse Brian Tabor, presidente di l'Associazione Indiana Hospital.
In fatti, alcuni di i medichi di l'ospitale di Franciscan Health anu digià utilizatu a videoconferenza in turni di pazienti.Per minimizzà l'esposizione à u virus COVID-19, anu stabilitu una prucedura induve solu un duttore pò entre in a stanza di u paziente, ma cù l'aiutu di una tableta o laptop, sei altri medichi ponu avè una riunione per parlà cù u paziente è cunsultate nantu à a cura.
In questu modu, i medichi chì di solitu vedenu u duttore in gruppi, è vedenu u duttore sporadicamente in tuttu u ghjornu, di colpu, vedenu a cundizione di u paziente è parlanu in tempu reale.
U duttore Atul Chugh, un cardiologu di i franciscani, hà dettu: "Per quessa, avemu tutti l'uppurtunità di esaminà i pazienti è di piglià decisioni chjave per elli cù i specialisti richiesti in manu".
A causa di varii motivi, a medicina virtuale hè in crescita.Parechji stati anu rilassatu e restrizioni à e prescrizioni in linea.L'Indiana hà passatu una lege in 2016 chì permette à i medichi, assistenti medichi è infermieri di utilizà l'urdinatori o smartphones per prescrive medicazione.
In parte di a "Legge di Appropriazioni Supplementari di Prevenzione è Risposta di Coronavirus", u guvernu federale hà suspesu una serie di regulamenti di telemedicina.A maiò parte di i requisiti di pagamentu di l'assicuranza medica sò rinunciati, è i destinatari ponu riceve assistenza remota, ùn importa induve vivenu.A mossa permette ancu à i medichi di carricà l'assicuranza medica à u listessu ritmu chì i servizii in faccia.
Inoltre, l'Assemblea Statale di l'Indiana hà passatu un prughjettu di l'annu chì hà aumentatu significativamente u numeru di praticanti licenziati chì ponu utilizà servizii di rimborsu di telemedicina.In più di i medichi, a nova lista include ancu psicologi, travagliadori suciali clinichi licenziati, terapeuti occupazionali, etc.
Un altru muvimentu maiò da u guvernu Holcomb hà eliminatu altri ostaculi.In u passatu sottu u prugramma Indiana Medicaid, per rimbursà a telemedicina, deve esse fattu trà i lochi appruvati, cum'è un hospitalu è un duttore.
"Sotto u prugramma Medicaid di l'Indiana, ùn pudete micca furnisce servizii di telemedicina à e case di i pazienti", disse Tabor."A situazione hè cambiata è sò assai grati à a squadra di u guvernatore.Hanu suspesu sta dumanda è hà travagliatu ".
Inoltre, assai cumpagnie d'assicuranza cummirciali anu ridutta o eliminata e spese di sacchetta per a telemedicina è espansi i fornitori di telemedicina in a reta.
Certi medichi dicenu chì e visite di telemedicina ponu in realtà accelerà u diagnosticu è u trattamentu, perchè i pazienti chì vivenu luntanu da u duttore ponu di solitu uttene un accessu remoto più veloce invece di aspittà per a mità di ghjornu di ghjornu quandu u so calendariu hè liberu.
Inoltre, certi pazienti anziani è disabili anu da organizà una furgoneta per lascià a casa, chì hè qualchì volta un costu supplementu per trattamentu medico caru.
Ovviamente, per i pazienti, un grande vantaghju hè a cunvenzione, senza avè da guidà à traversu a cità à l'uffiziu di u duttore, è senza avè da stà in a sala d'attesa senza fine.Puderanu accede à l'app di salute è aspittà u duttore in u so salottu o cucina mentre facenu altre cose.


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