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Anemia trà l'adulti cù diabete chì assistenu à un ospedale generale in Etiopia orientale: un studiu trasversale
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
L'anemia si riferisce à a diminuzione di u nùmeru di globuli rossi circulanti (RBC) è / o a riduzzione di a capacità di trasportu di l'ossigenu in u risultatu, chì hè insufficiente per risponde à i bisogni fisiologichi di u corpu umanu.1,2 Affetta i paesi in via di sviluppu è sviluppati, per a salute umana, u sviluppu suciale è ecunomicu.3 Ci hè circa 1,62 miliardi di persone cun anemia in u mondu, chì rapprisentanu u 24,8% di a pupulazione glubale.4
A diabetes mellitus (DM) hè una malatia metabolica, divisa grosso modo in diabete di tippu I_juvenile o insulino-dipendente è tipu II_diabetes non insulino-dipendente.5 In i pazienti diabetici, l'anemia hè principalmente dovuta à inflammazioni, droghe, carenze nutrizionali, malatie renali, malatie autoimmune accumpagnate, 6,7 riduzzione relativa in a produzzione di eritropoietina, carenza di ferru assoluta o funziunale, è a sopravvivenza di i globuli rossi.8,9 Dunque, l'anemia hè cumuna in i pazienti diabetici.10,11 In l'adulti, a prevalenza di l'anemia hè di 24% trà e donne in età fertile (15-49 anni) è di 15% trà l'omi di 15-49 anni.12
In i malati cù DM, soprattuttu quelli cù malatie renali evidenti o insufficiency renale, a prevalenza di l'anemia hè di circa 2 à 3 volte più altu ch'è quella di i pazienti senza DM.13,14 L'anemia è a diabetes, cum'è a nefropatia, a retinopatia, a neuropatia, a mala cicatrizazione di ferite è a malatia macrovascular [15,16], anu un impattu negativu nantu à a qualità di vita di i pazienti.17-19 Malgradu questi fatti, i rapporti di ricerca indicanu chì finu à u 25% di i pazienti diabetici ùn ponu micca ricunnosce l'anemia.20,21
A ricunniscenza precoce è u trattamentu di l'anemia in i pazienti DM pò aiutà à riduce a morbidità è a mortalità, è migliurà a so qualità di vita.22 Tuttavia, in generale, a valutazione di l'anemia in i pazienti diabetici in Etiopia hè assai bassa, è finu à avà, ùn ci hè micca una ricerca pertinente.Questu hè soprattuttu veru in l'area di studiu.Per quessa, stu studiu hà per scopu di stimà u gradu di l'anemia in i pazienti diabetici in l'Hospital General Gramsoe in l'Etiopia orientale è determinà i fatturi ligati à questu.
U studiu hè statu realizatu à l'Hospital General Glymso (GGH) situatu in Glymso Town, Habro District, Oromiya State, Eastern Etiopia.L'uspidale hè situatu à circa 390 chilometri à l'est di Addis Abeba, a capitale di l'Etiopia.23 Sicondu un rapportu di l'Uffiziu di Salute Habro Woreda, GGH hè un centru di riferimentu per circa 1,4 milioni di persone in a zona di catchment circundante.Fornisce servizii di salute à più di 90,000 pazienti in i so diversi dipartimenti è cliniche ogni annu.A Clinica di Diabetes hè una di e unità prufessiunali chì furnisce servizii à circa 660 pazienti diabetici.Habro District hè situatu à una altitudine di 1800-2000 metri.
Un studiu trasversale basatu in l'uspidale hè statu realizatu da u 9 di ghjugnu 2020 à u 10 d'aostu di u 2020. I participanti eligibili sò pazienti adulti (≥ 18 anni) diabetici chì sò seguiti à GGH.I pazienti adulti di diabetici chì anu ricivutu trasfusioni di sangue in l'ultimi 3 mesi, i pazienti chì sò incinta o recentemente nati o soffrenu di malatie mentale, i pazienti chì anu subitu cirurgia o sanguinamentu per qualsiasi mutivu, è i pazienti chì anu ricivutu trattamentu parassitariu intestinali ùn sò micca inclusi. .Amparate.
A dimensione di a mostra hè stata determinata utilizendu una formula di rapportu di pupulazione unica è basatu annantu à e seguenti ipotesi: intervallu di cunfidenza di 95%, tassu d'errore di 5%, è prevalenza di l'anemia di i pazienti diabetici da Dessie Referral Hospital in u Nordeste Etiopia (p = 26.7) %).24 Dopu avè aghjustatu 10% à i non-responders, a dimensione finale di mostra hè 331.
660 pazienti diabetici sò stati seguiti attivamente in una clinica di diabete in GGH.Divide u numeru tutale di pazienti diabetici (660) da a dimensione di mostra finali (331) per ottene dui intervalli di campionamentu.Utilizendu u registru di i pazienti diabetici chì ricevenu servizii di seguimentu di diabete in l'uspidale cum'è un quadru di campionamentu, avemu applicatu una tecnica di campionamentu aleatoriu sistematicu per include tutti l'altri pazienti in u studiu.Fornite à ogni participante di studiu un numeru d'identificazione unicu per evità a duplicazione, in casu chì u stessu paziente riapparisce durante u studiu per un altru seguimentu.
Raccoglie dati nantu à e variàbili sociodemografiche, u cunsumu d'alcohol, u fumu è e caratteristiche di a dieta utilizendu un questionariu strutturatu adattatu da l'approcciu passu à passu di u manuale di monitoraghju di i fattori di risicu di malatie croniche di l'OMS.25 U cunsumu di tè è caffè, l'usu di pipa d'acqua, u questionariu di masticazione di Carter, l'usu di contraceptive, è a storia menstruali sò stati ottenuti rivisendu diverse letteratura.U questionnaire 26-30 hè statu scrittu in inglese è traduttu in a lingua lucale (Afaan Oromoo), è dopu traduttu in inglese da diversi esperti di lingua per verificà a coherenza.Ottene dati clinichi cum'è a durata di a diabetes, u tipu di diabete, i cumplicazioni di a diabetes, è i livelli di glucose di sangue in u digiunu da i registri medichi di u paziente.I dati sò stati raccolti da dui infermieri prufessiunali è un tecnicu di laboratoriu, è supervisati da un maestru di graduatu di salute publica.
Misura a pressione sanguigna (BP) cù un misuratore di pressione sanguigna digitale (Heuer) chì hè verificatu regularmente.Prima di misurà a prissioni sanguigna, u sughjettu ùn avia micca bevutu bevande calde, cum'è tè, caffè o tabacco affumicatu, masticatu Caterpillar, o esercitu vigoru in l'ultimi 30 minuti.Dopu chì u sughjettu riposu per almenu cinque minuti è hà registratu a lettura media di BP, trè misurazioni indipendenti sò state pigliate nantu à u bracciu manca.A seconda è a terza misurazioni sò state pigliate cinque è deci minuti dopu a prima è a seconda misurazione, rispettivamente.L'ipertensione hè definita cum'è i pazienti cun BP elevata (SBP≥140 o DBP≥90mmHg) o quelli chì sò stati diagnosticati prima di piglià droghe antihypertensive.31,32
Per determinà u statutu nutrizionale per mezu di l'indice di massa corporea (IMC), avemu misuratu l'altezza è u pesu di u paziente.Quandu ogni participante stava ghjustu nantu à u muru, i so tacchi toccu u muru inseme, ùn anu micca purtatu i scarpi, manteneu a testa dritta, è misurà a so altezza cù una regula è hà registratu u più vicinu 0,1 cm.Aduprate una scala digitale marcata 0-130 kg per misurà u vostru pesu.Prima di ogni misurazione, calibrate a scala à u nivellu zero.Misura u pesu di u participante mentre purtava robba ligera è senza scarpi, è registrate u più vicinu 0,1 kg.33,34 L'indice di massa corporea (IMC) hè calculatu dividendu u pesu di u corpu (kg) per l'altezza (m).Allora u statutu nutrizionale hè definitu cum'è: se BMI <18.5, underweight;se BMI = 18,5-24,9, sottopeso;se BMI = 25-29,9, sovrappeso;se BMI ≥30,35,36, obesità
Vicinu à u puntu mediu trà u bordu di u fondu di e coste palpabili è a cima di a fine, utilizate una cinta métrica non-elastica per misurà a circunferenza di a cintura è registrà à 0,1 cm più vicinu.L'obesità cintrali hè definita cum'è a soglia di a circunferenza di a cintura per l'omi ≥ 94 cm, è a soglia di a cintura per e donne ≥ 80 cm.30,36 Durante u periodu di furmazione, 10 pazienti diabetici adulti sò stati sottumessi à un errore di misurazione tecnica relativa (% TEM) per minimizzà l'errori di misurazione antropometrica aleatoriu.L'errori di misura tecniche relative ricunnisciuti in l'internu è trà l'osservatori sò menu di 1,5% è menu di 2%, rispettivamente.
I tecnichi di u laboratoriu cullighjanu circa dui millilitri (2 mL) di mostri di sangue da tutti i participanti è i pusonu in un provettu chì cuntene anticoagulant tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) per a determinazione di l'emoglobina.Imbulighjate bè u sangue sanu raccoltu è utilizate l'analizzatore di ematolugia Sysmex XN-550 per l'analisi.A misurazione di l'emoglobina hè stata aghjustata riduzzione di l'altezza di tutti i participanti sottumettendu 0.8 g/dl è u statu di fumà sottraendu 0.03 g/dl.Allora definisce l'anemia cum'è un livellu di hemoglobina femminile <12 g/dl è un maschile <13 g/dl.A gravità di l'anemia hè divisa in: i livelli di l'emoglobina di l'omi è di e donne sò 11-12,9 g/dl è 11-11,9 g/dl, rispettivamente, chì sò anemia ligera, mentre chì i livelli di hemoglobina di anemia moderata è severa sò 8-10,9. g/dl, rispettivamente dl e <8 mg/dl.Masculinu è femina
Raccoglie cinque millilitri (5 mL) di sangue venoso in un provettu senza anticoagulante per determinà a creatinina è l'urea.U sangue sanu senza anticoagulant hè coagulatu per 20-30 minuti è centrifugatu à 3000 rpm per 5 minuti per separà u serum.Allora, l'analizzatore di chimica clinica Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) hè stata utilizata per determinà u cuntenutu di creatinina di u serum è urea da picrine acidu è metudi enzimatici.37 Aduprate a rata di clearance di creatinina per stimà a rata di filtrazione glomerulare.Aduprate a Ratio di Malattia Renale Crònica (CKD) (GFR), espressa cum'è a formula CKD-EPI Cockroft-Gault espressa per 1,73 metri quadrati.
I livelli di glucose di sangue in u digiunu (almenu 8 ore) sò misurati per puntu di dita cù un metru di glucose di sangue calibratu per u glucosu di sangue.38 Se u nivellu di glucose di sangue in digiunu hè <80 o> 130mg/dl, allora u codice hè un cuntrollu di glucose in sangue incontrolatu.Cuntrolla quandu u valore di glucose di sangue in u digiunu hè trà 80-130mg/dl 39
I participanti di u studiu sò stati furniti cun un bastone applicatore di lignu pulitu è una tazza di plastica pulita, secca, a prova di fughe cù u numeru di serie di u sughjettu nantu à questu per l'ispezione di parassiti fecali.Instruisce à purtà una mostra fresca di feci di dui grammi (circa a dimensione di un pollice).Dopu avè rilevatu i vermi (ova è / o larva) utilizendu tecniche di muntatura diretta umida, i campioni sò stati verificati in 30 minuti di raccolta di mostra.I campioni rimanenti sò stati guardati in un provettu chì cuntene 10 mL di 10% formalin per migliurà a rata di deteczione di parassiti, è dopu u trattamentu cù a tecnulugia di concentrazione di precipitazione formalin-ether, u Microscope Olympus hè stata utilizata per l'ispezione.
Aduprate una lancetta sterile per raccoglie campioni di sangue capillare da e dite per detectà a malaria.Preparate un film di sangue di sangue nantu à u stessu vetru limpiu senza grassu, è poi seccu à l'aria.I diapositivi sò stati macchiati cù 10% Giemsa per circa 10 minuti, è l'spezie di parassiti di malaria sò stati screened.Quandu 100 campi d'alta putenza sò stati esaminati sottu un ughjettu di immersione in oliu, u slide hè cunsideratu negativu.40
A furmazione di dui ghjorni nantu à l'arnesi è i metudi di cullizzioni di dati hè stata data à i cullettori di dati è i supervisori.Prima chì l'Hospital Generale Chiro hà cullatu i dati attuali di 30 pazienti diabetici, u questionnaire hè statu pretestatu è e mudificazioni necessarie sò state fatte in cunseguenza.A misura fisica hè standardizzata da l'errore tecnicu relativo di a misurazione (%TEM).Inoltre, i prucessi operativi standard sò seguiti in tutti i prucessi di raccolta, almacenamentu, analisi è registrazione di campioni di laboratoriu.
L'autorizazione etica hè stata ottenuta da u Cumitatu di Revisione Etica di Ricerca Istituzionale in Salute (IHRERC) di l'antica Scola di Salute è Medicina di l'Università Am Valley (IHRERC 115/2020).U cullegiu hà emessu una lettera formale di sustegnu à GGH è hà ottenutu permessu da u capu di l'uspidale.Prima di cullà e dati, uttene un accunsentu infurmatu, vuluntariu, scrittu è firmatu da ogni participante di studiu.I participanti anu dettu chì tutti i dati raccolti da elli seranu guardati cunfidenziale attraversu l'usu di codici, è ùn anu micca usatu identificatori persunali, è seranu utilizati solu per scopi di ricerca.Sta ricerca hè stata fatta in cunfurmità cù a "Dichjarazione di Helsinki".
Verificate l'integrità di e dati raccolti, codificate è inserite a versione EpiData 3.1, è poi esportate à a versione 16.0 di STATA per a gestione è l'analisi di dati.Aduprate percentuali, proporzioni, medii è deviazioni standard per descriverà e dati.Dopu avè aghjustatu u nivellu di l'emoglobina secondu u statutu di u fumu di i participanti è l'altitudine di a zona, u statutu di l'anemia hè statu determinatu secondu u novu standard di classificazione OMS.Aduprate un mudellu di regressione logistica à duie varianti per identificà e variàbili per l'analisi finale di regressione logistica multivariata.In a regressione logistica bivariata, e variàbili cù p-value ≤ 0.25 sò cunsiderate cum'è candidati per a regressione logistica multivariata.Stabbilisce un mudellu di regressione logistica multivariata per identificà fatturi chì ùn sò micca ligati à l'anemia.Aduprate odds ratio è intervallu di cunfidenza di 95% per misurà a forza di l'associazione.U livellu di significazione statistica hè statu dichjaratu cum'è p-value <0.05.
In questu studiu, un totale di 325 pazienti DM adulti anu participatu à a riunione, è a rata di risposta era 98,2%.A maiò parte di i participanti;i masci di e zone rurali sò 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) è 279 (85,5%) sò omi maritati, è a so razza hè Oromo.L'età mediana di i participanti era 40 anni, è l'interquartile range (IQR) era 20 anni.Circa 62% di i participanti ùn anu mai ricevutu educazione formale, è 52,6% di i participanti sò agricultori prufessiunali (Table 1).
Tabella 1 Caratteristiche sociodemografiche di i pazienti adulti DM trattati in un ospedale generale in Etiopia orientale in 2020 (N = 325)
Trà i participanti di u studiu, 74 (22,8%) anu dichjaratu chì avianu fumatu almenu una volta in a so vita, cumparatu cù 13 fumatori attuali (4%).Inoltre, 12 persone (3,7%) sò bevitori attuali, è 64,3% di i participanti di u studiu sò tè neru.Più di un terzu (68,3%) di i participanti à u studiu hà dettu chì sempre beie caffè dopu à manghjà.Centu trenta trè (96,3%) è 310 (95,4%) participanti manghjavanu frutti è ligumi menu di cinque volte à settimana.In quantu à u so status nutrizionale, 92 (28,3%) è 164 (50,5%) participanti eranu sovrappesu è obesi cintrali (Table 2).
Tabella 2 Caratteristiche comportamentali è nutrizionali di i pazienti adulti DM trattati in l'Hospital Generale di l'Etiopia Orientale in 2020 (N = 325)
Più di 170 (52.3%) pazienti cù DM II di tipu avianu una durata media di DM di 4.5 (SD ± 4.0) anni.Quasi 50% di i pazienti DM piglianu droghe ipoglicemichi orali (glibenclamide è / o metformina), è quasi trè quarti di i participanti di studiu anu glucose in sangue incontrolatu (Table 3).In quantu à e comorbidità, u 2% di i participanti avianu comorbidità.80 (24,6%) è 173 (53,2%) pazienti cun DM senza ipertensione eranu anemia è non anemia rispettivamente.Per d 'altra banda, trà i pazienti DM diagnosticati cù ipertensione, 189 (5,5%) è 54 (16,6%) eranu anemia rispettivamente.
Tabella 3 Caratteristiche cliniche di i pazienti adulti DM trattati in un ospedale generale in Etiopia orientale in 2020 (N = 325)
U gradu di anemia in i pazienti diabetici hè 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), è u livellu mediu di emoglobina hè 13,2±2,3g/dl (masculi: 13,4±2,3g/dl, femine: 12,9±1,7g/dl). dl).In quantu à a gravità di l'anemia in i pazienti DM cun anemia, ci sò stati 64 casi di anemia lieve (65,3%), 26 casi di anemia moderata (26,5%), è 8 casi di anemia severa (8,2%).L'anemia in l'omi (36.0%) era significativamente più altu ch'è in e donne (20.5%) (p = 0.003) (Figura 1).Avemu trovu una correlazione positiva significativa trà a gravità di l'anemia è a durata di a diabetes (r = 0.1556, p = 0.0049).Questu significa chì quandu a durata di DM aumenta, a gravità di l'anemia tende à aumentà.
Figura 1 Livellu d'anemia per sessu in pazienti adulti DM trattati in un ospedale generale in Etiopia orientale in 2020 (N = 325)
Trà i pazienti DM, 64% di l'omi è 79.5% di e donne ùn sò micca anemici, mentre chì 28.7% è 71.3% di i masticatori Khat attuali sò anemici.U 67% di i pazienti DM adulti chì anu utilizatu u caffè dopu à pranzi ùn sò micca anemici, è u 32,9% di elli anu truvatu anemia.In quantu à l'esistenza di comorbidità, u 72,2% di i pazienti cun DM senza comorbidità eranu anemia, è u 36,3% di i pazienti cun comorbidità DM eranu anemia.I pazienti diabetici cù complicazioni DM anu anemia più altu (47.4%) cà quelli senza complicazioni DM (24.9%) (Table 4).
Tabella 4 Fattori ligati à l'anemia trà i pazienti adulti DM trattati in un ospedale generale in Etiopia orientale in 2020 (N = 325)
Aduprate mudelli di regressione logistica bivariata è multivariata per esaminà l'associazione trà l'anemia è e variàbili esplicative.In un analisi bivariate;età, sessu, statu marital, Khat masticazione, caffè dopu à manghjà, comorbidità, cumplicazioni diabetiche, durata di DM è status nutrizionale (BMI) sò significativamente ligati à l'anemia cù valore p <0.25, è sò una regressione logistica multivariata candidata.
In l'analisi di regressione logistica multivariata, l'omi cù DM ≥ 5 anni di durata, a presenza di comorbidità è cumplicazioni di DM anu assuciatu significativamente cù l'anemia.I pazienti maschi adulti DM sò 2,1 volte più probabili di soffre d'anemia cà e femine (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).Comparatu cù i pazienti DM senza comorbidità, i pazienti DM cun comorbidità sò 1,9 volte più probabili di esse anemia (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).Comparatu cù i pazienti cù DM durata di 1-5 anni, i pazienti DM cù DM durata ≥ 5 anni sò 1.8 volte più probabili di sviluppà anemia (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).U risicu di l'anemia in i malati cù cumplicazioni DM hè 2,3 volte quellu di i culleghi (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Table 4).
Stu studiu hà valutatu a gravità di l'anemia è i fatturi cunnessi in i pazienti DM chì anu seguitu per a diabetes in l'Hospital General Gelemso.U gradu di anemia in u studiu attuale hè 30,2%.Sicondu a classificazione OMS di l'impurtanza di a salute publica, in l'ambiente di ricerca, l'anemia hè un prublema moderatu di salute publica trà i pazienti adulti cù DM.U sessu, a durazione di DM, a presenza di cumplicazioni DM è l'omi cù comorbidità DM sò stati identificati com'è fatturi ligati à l'anemia.
U gradu di l'anemia in stu studiu hè paragunabile à quellu di l'Ethiopian Dessie Referral Hospital [24], ma più altu di quellu di l'Ethiopian Fenote Selam Hospital [41] in un studiu lucale realizatu in Cina, 42 Australia, 43 è India [44]. ]., Chì hè più bassu di studii realizati in Tailanda [45], Arabia Saudita [46] è Camerun [47].Sta diferenza pò esse duvuta à a diffarenza di età di a pupulazione di studiu.Per esempiu, à u cuntrariu di u studiu attuale chì ùn hà micca include adulti più di 18 anni, un studiu in Tailanda includeu adulti di più di 60 anni, mentre chì un studiu in Camerun includeu adulti di più di 50 anni.A diferenza pò ancu esse dovuta à a diminuzione di a funzione renale, a inflammazione, a suppressione di a medula ossea è a malnutrizione (aumentendu cù l'età)17.
Semu sorpresi chì in u nostru studiu, l'anemia maschile hè più cumuna di a femina.Questa scuperta hè cuntrariu à l'altri rapporti di ricerca [42,48], in quale e donne sò più probabili di soffre d'anemia cà l'omi cù diabete.U mutivu pussibbili di sta diffarenza pò esse chì l'omi in u nostru studiu anu avutu l'abitudini di masticazione di Khat più altu, chì pò causà a perdita di l'appetite49, è Khat cuntene tannini - una sustanza chì reduce a biodisponibilità di ferru non-heme in a dieta.50 Un altru mutivu pussibili hè chì l'assunzione più altu di caffè è tè in l'omi in stu studiu hà impeditu l'assorbimentu di ferru da l'intestinu.51-54
Avemu trovu chì i pazienti cun DM ≥ 5 anni sò più probabili di sviluppà anemia cà i pazienti cun DM cù un cursu di 1-5 anni.Questu hè coherente cù studii realizati à l'Hospital Fenote Selam in Etiopia, 41 Iraq 55 è u Regnu Unitu.17 Questu pò esse dovutu à l'esposizione prolongata à l'iperglicemia, chì porta à un incrementu di citochine inflamatorii cù effetti anti-eritropoietina, risultatu in una diminuzione di u numeru.A riduzzione di i globuli rossi circulanti porta à una riduzione di l'emoglobina circulante.35
In cunfurmità cù studii realizati in Cina, l'anemia 13 in stu studiu era più cumuni in i malati di DM cù cumplicazioni.Biologicu, i cumplicazioni di a diabetica ponu dannà severamente a struttura di a cellula è di i vini sanguini di u rino, a inflamazioni sistemica è l'induzione di l'inibitori di liberazione di eritropoietina pò purtà à l'anemia diabetica.56 L'ipoxia pò influenzà l'espressione genica, u metabolismu, a permeabilità capillare è a sopravvivenza di a cellula 57. A riduzzione di i globuli rossi è e so proprietà antioxidanti assuciati à l'anemia pò ancu causà più cumplicazioni in i pazienti diabetici58.
Inoltre, i pazienti DM cù comorbidità sò più propensi à l'anemia cà i pazienti DM senza comorbidità.Questu hè paragunabile à studii simili precedenti [35,59], chì pò esse dovutu à l'impattu di comorbidità (cum'è l'ipertensione) chì portanu à cumplicazioni cardiovascular, aumentandu cusì u risicu di l'anemia.60
Cum'è unu di i pochi studii basati in laboratori realizati in Etiopia, e malatie croniche cum'è DM sò diventate più è più cumuni, chì custituiscenu a forza di sta ricerca.Per d 'altra banda, stu studiu hè un studiu unicu basatu annantu à un ospedale è ùn pò micca rapprisintà tutti i pazienti cun DM o i pazienti chì sò seguiti in altre istituzioni mediche.A natura trasversale di u disignu di studiu chì avemu usatu ùn permette micca u stabilimentu di relazioni temporali trà l'anemia è i fatturi.Studi futuri ponu avè bisognu di usà cuntrolli di casu, studii di cohorte o altri disinni di ricerca per cunsiderà i segni è i sintomi di l'anemia, a morfologia RBC, u ferru serum, a vitamina B12 è i livelli di l'acidu folicu.
In l'ambiente di ricerca, l'anemia hè un prublema moderatu di salute publica trà i pazienti adulti DM.U sessu, a durata di DM, a prisenza di cumplicazioni DM è e comorbidità eranu maschili è sò stati identificati com'è fatturi ligati à l'anemia.Per quessa, u screening di l'anemia di rutina è a gestione adattata per i pazienti DM cù longa durata di DM, comorbidità è cumplicazioni deve esse designatu per migliurà a qualità di vita di i pazienti.U diagnosticu precoce è u monitoraghju regulare di DM pò ancu aiutà à minimizzà e cumplicazioni.
I dati chì sustenenu i risultati riportati in u manuscrittu ponu esse ottenuti da l'autore currispundente secondu esigenze ragiunate.
Vulemu ringrazià u capu di l'Hospital General Gelemso, u persunale di a Clinica di Diabetes, i participanti di studiu, i cullettori di dati è l'assistenti di ricerca.
Tutti l'autori anu fattu cuntributi significativi à u travagliu di u rapportu, in quantu à u cuncettu, u disignu di ricerca, l'esekzione, l'acquistu di dati, l'analisi è l'interpretazione, o in tutti questi aspetti;participò à a redazione, rivisione o rigurosu rivisione di sta clausula;infine Appruvata a versione per esse publicata;ghjuntu à un accordu nantu à u ghjurnale à quale l'articulu hè statu sottumessu;è accunsenu à esse rispunsevuli di tutti l'aspettu di u travagliu.
1. CHI.A cuncentrazione di l'emoglobina hè aduprata per u diagnosticu è a valutazione di gravità di l'anemia.Sistema d'informazione nutrizionale di vitamini è minerali.Ginevra, Svizzera.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Disponibile da u seguente situ web: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Visitatu u 22 di ghjennaghju di u 2021.
2. Viteri F. Un novu cuncettu di cuntrollu di carenza di ferru: ingesta settimanale di supplementi di ferru, supplementazione preventiva di a cumunità per i gruppi d'altu risicu.Scienza Biomedicale Ambientale.1998;11 (1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diabete è malatia renale cronica.Cura di diabete.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.A serie di Appleton è Lange rivista a chimica clinica.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Un studiu nantu à a prevalenza di l'anemia in i malati cù a diabetes mellitus 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. A prevalenza di l'anemia in i pazienti diabetici.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, etc. L'emoglobina glicata è prognosi di i malati cù a malatia renale cronica diabetica avanzata.Rappresentante scientificu.2016;6: 20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, etc. A diabetes aumenta a prevalenza di l'anemia in i malati cù a malatia di rinu crònica: un studiu di cuntrollu di casu nidificatu.Mondu J Nephrol.2016;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Per spiegà a relazione trà l'elettroliti, l'anemia è i livelli di l'emoglobina glicosilata (Hba1c) in i malati cù a diabetes mellitus 2.Ricerca clinica di droga asiatica J.2018;11 (1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, un risicu cumuni, ma di solitu micca ricunnisciutu in i malati diabetici: una rivista.Diabetes Metabolism 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopia CSA, ICF International Organization.I principali risultati di l'Indagine Demografica è Salute Etiope 2016.Uffiziu Centrale Etiopiu di Statistiche è ICF International.Addis Abeba, Etiopia è Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc. A relazione trà l'anemia è e cumplicazioni croniche in i malati chinesi cù a diabetes mellitus 2.U Gran Arcu di a Medicina Iraniana.2015;18 (5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.L'esistenza è e caratteristiche di l'anemia in l'ulcera di u pede diabeticu.anemia.2014;2014 : 1-8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, etc. Anemia di a diabetes mellitus 2 (T2DM) in Putrajaya Hospital.J Med Health Science, Malaysia.2015;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, etc. Un studiu prospective di l'effettu immune di a normalizazione di a cuncentrazione di l'emoglobina in i malati di l'hemodialisi chì ricevenu eritropoietina umana recombinante.J Am Soc Nephrol.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.A prevalenza è i determinanti di l'anemia in i pazienti diabetici anziani chì assistenu à una clinica ambulatoria: una rivista trasversale.Diabete clinicu.2014;32 (4): 158.doi : 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemia diabetica: u trattamentu hè ghjustificatu?diabete.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, etc. A prevalenza di l'anemia micca ricunnisciuta in i malati cù a diabetes è a malatia renale crònica hè alta: un studiu basatu in populazione.Medicina di diabete.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.L'anemia è a carenza di eritropoietina pò esse in i primi stadi di a nefropatia diabetica.Cura di diabete.2001;24 (3): 495-499.doi : 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.U rolu di l'anemia è l'eritropoietina in a diabetes.J Cumplicità di u diabete.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia in type 2 diabetic patients with and without diabetic retinopathy.Scienza Medica Internaziunale Salute Publica.2017;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso si trova in a regione Oromia l'11 di ghjugnu 2020. 2020 [data di riferimentu hè u 20 d'ottobre di u 2020].Disponibile da u seguente URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Visitatu u 22 di ghjennaghju di u 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.A prevalenza di l'anemia in i cliniche ambulatorii di l'adulti diabetici in u nordeste di l'Etiopia.PLoS unu.2019;14 (9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. CHI.L'approcciu passu per passu di l'OMS per a surviglianza di i fattori di risicu di e malatie non transmissible Ginevra, Svizzera: OMS;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.A prevalenza di a diabetes è i so fatturi di risichi in e persone di 15 anni è più in Mizan-Aman Township, Southwest Etiopia, 2016: un studiu trasversale.Int J endocrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Etiopia, 2013. A prevalenza è i fatturi di risichi di a diabete è a glucose di sangue in digiunu in l'adulti di 15-64 anni: un approcciu passu à passu.MOJ Salute Publica.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.A prevalenza di l'ipertensione è i fatturi cunnessi in Dire Dawa City, Etiopia orientale: un studiu trasversale basatu in a cumunità.Int J hypertension.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Frà i membri di a Cummissione Federale di Pulizia chì vivenu in Addis Ababa, Etiopia, a prevalenza è i fatturi assuciati cù a diabetes è a diminuzione di i livelli di glucose di sangue in u digiunu.BMC Endocr hè cunfusu.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.A prevalenza di l'ipertensione è i fatturi cunnessi: un studiu comunitariu basatu nantu à u prufilu in u nord-ovest di Etiopia.PLoS unu.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.U pesu glubale di l'ipertensione: analisi di dati globale.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.A prevalenza di l'ipertensione è i so fatturi di risichi cunnessi: un studiu interdipartimentale in a cità di Varanasi.Int J hypertension.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Dati di riferimentu antropometricu per l'usu internaziunale: raccomandazioni di u Cumitatu d'Esperti di l'Organizazione Mondiale di a Salute.Questu hè J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. CHI.Condizione fisica: usu è interpretazione di l'antropometria.Serie di rapporti tecnichi di l'OMS.1995;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc Anemia in type 2 diabetic patients.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.L'obesità mediana è l'obesità media di pesu normale trà l'adulti in l'istituzione medica metropolitana di Buffalo, Sudafrica: un studiu trasversale.J alimentu di pupulazione sana.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. L'incidenza di l'anemia è i so fatturi cunnessi in i malati di malati di rinu crònicu in l'Hospital di l'Università di Gondar in u nord-ovest di Etiopia: un studiu trasversale basatu in l'ospitale.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. A prevalenza di diabetes è pre-diabetes è fatturi di risichi ligati à a diabetes in i zoni urbani è rurali in Tanzania è Uganda.Azzione di salute globale.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Fattori ligati à u cuntrollu di u glucose di sangue in l'adulti cù a diabetes mellitus 2: una indagine transversale in Etiopia.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalenza è fattori di risicu assuciati à l'infezzione di malaria trà e donne incinte in e cumunità semi-urbani in u nord-ovest di Nigeria.Infettà a miseria.2015;4 (1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Associazione di teste di l'anemia è di a funzione renale in i pazienti diabetici chì assistenu à l'Hospital Fenote Selam in Sigoyam, u Nordu di l'Etiopia: un studiu transversale.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia è Diabetes Type 2: Un studiu retrospettivu di l'impattu di a serie di casi di cura primaria.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214-221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. U rolu di a vechja in l'anemia di sangue normale di a diabetes mellitus 2.Curr Science of Aging.2019;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.A prevalenza di l'anemia in i malati cù a diabetes mellitus 2 è a so correlazione cù HBA1c: un studiu preliminariu.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalenza di l'anemia in i malati di diabete di tipu 2 in Tailanda, ma ùn hè micca un diagnosticu cunnessu di malatie cardiovascular o cronica.Singapore Medical Journal, 2013;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia in pazienti diabetici: prevalenza è progressione di a malatia.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia in i malati cù a diabetes mellitus 2 è a so correlazione cù a funzione renale in l'uspitali terziari in l'Africa subsahariana: un studiu transversale.BMC adrenalina.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, etc. Anemia in i pazienti di l'assistenza primaria cù a diabetes mellitus 2 (T2DM) è a malatia renale crònica (CKD): un studiu multicentru cross-sectional.BMJ hè apertu.2018;8 (12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Chì pensa a cumunità scientifica di catha edulis forsk ?Panoramica di chimica, tossicologia è farmacologia.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Khaki masticazione, malatie cardiovascular è altri prublemi medichi internu: status attuale è direzzione futura di ricerca.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. L'effettu di u tè nantu à l'absorzione di ferru.Intestu.1975;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.U cunsumu eccessivu di tè verde pò causà anemia da carenza di ferru.Rappresentante di casu clinicu.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia è a so associazione cù l'ingesta di cafè è l'infezzione di l'hookworm trà e donne incinte sottumessi cuntrolli prenatali à u Debre Markos Referral Hospital in Northwestern Etiopia.PLoS unu.2018;13 (11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. L'effettu di beie tè nantu à u statu di ferru in u Regnu Unitu: una rivista.J Hum dieta nutrizionale.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.A prevalenza di e malatie croniche è l'anemia di carenza di ferru trà l'adulti cù diabete in a cità di Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc Anemia in i malati cù a diabetes mellitus 1.J Metabolismo endocrino clinicu.2004;89(9):4359-4363.doi : 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.L'anemia hè un fattore di risicu per u sviluppu di a malatia renale cronica.Curr Opin Nephrol ipertensione.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. A risonanza paramagnetica elettronica misura a capacità antioxidante di i globuli rossi di i pazienti in hemodialysis.Trasplante di dial Nephrol.2001;16 (11): 2166-2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia in i malati cù insufficienza cardiaca: fatturi di risichi di u sviluppu.Rev Bras Cardiol.2014;27 (3): 189-194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, etc. Diabetes auto-riportatu in l'anziani: prevalenza, fatturi ligati è misure di cuntrollu.Cad Saude Publica.2010;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
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